Covid e bambini: cosa faccio se il pediatra non risponde?

13 ottobre 2020: gli aggiornamenti del nuovo DPCM leggi qui

A Milano i pediatri di libera scelta (cioè i medici convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale) sono 131. Hanno dagli 800 ai 1400 bambini pazienti ognuno. Cosa succederà con la riapertura delle scuole e l’arrivo dei malanni di stagione? Riusciranno a gestire le tante chiamate dei genitori e a supportare le famiglie in questa fase di ripartenza? E se ci sono, quali sono le alternative?

Lo abbiamo chiesto a Marina Picca e Paolo Becherucci, rispettivamente, Presidente della Società Italiana delle Cure Primarie Pediatriche della Lombardia (SICuPP) e presidente del SICuPP nazionale.  Che avvertono: “Ci sono tre rischi. Una richiesta quotidiana enorme di consulti ai pediatri da parte dei genitori. Un sovraccarico per l’ATS di tamponi da fare (chiederemo un numero altissimo di tamponi per sospetti Covid) e il blocco delle famiglie (ogni bimbo sospetto ferma i genitori in attesa dell’esito degli esami). Quindi servono risposte rapidissime quando si prescrive un tampone". Intanto in Gazzetta Ufficiale (9 settembre) è stato pubblicato il decreto che prevede smart working per i genitori che hanno figli under 14 anni in quarantena obbligatoria per essersi infettati a scuola. Se non è possibile il lavoro agile uno dei due genitori può avere un congedo straordinario retribuito al 50%. 

AGGIORNAMENTO 24 SETTEMBRE 2020

LE ULTIME INDICAZIONI DEL MINISTERO DELLA SALUTE (24 SETTEMBRE) SU SCUOLA E COVID: SENZA TAMPONE NON SI TORNA IN CLASSE

E' arrivata una nuova circolare dal Ministero della Salute: "tampone tempestivo" in caso si sintomi Covid per alunni e operatori scolastici. Le indicazioni riguardano 4 scenari: alunno ha più di 37,5 di febbre o una sintomatologia compatibile col Covid in classe; stessa cosa ma avviene a casa;operatore scolastico ha febbre o altri sintomi a scuola; operatore scolastico accusa sintomi a casa. In tutti questi casi si deve fare il tampone. Per rientrare poi a scuola la procedura è chiara: due tamponi a distanza di 24 ore l'uno dall'altro e solo dopo 2 esiti negativi cessa la quarantena e con un certificato di avvenuta guarigione e nulla osta all'ingresso, alunno o operatore scolastico potranno riprendere la vita di comunità. E se il primo tampone è negativo nonostante i sintomi? Alunno o operatore scolastico rimangono a casa fino alla guarigione clinica, seguendo le indicazioni del medico o pediatra. Se l'alunno o l'operatore scolastico vivono con una persona positiva? Quarantena anche per loro. Invece per i compagni di classe niente quarantena, a meno di valutazione diversa del Dipartimento di Prevenzione

BAMBINI E COVID: COSA FANNO IL PEDIATRA DI LIBERA SCELTA E L'ATS

131 i pediatri a Milano con anche 1400 pazienti ognuno. Sono pronti ad affrontare la situazione?

Marina Picca: Abbiamo ampliato la disponibilità telefonica e via mail per poter essere contattati dalle famiglie. Ma ovviamente il problema c’è e ci sarà con la ripresa scolastica e con l’autunno.

Il bambino si sveglia al mattino con sintomi come febbre, tosse, raffreddore…Cosa devono fare i genitori?

Paolo Becherucci: Niente scuola e asilo. Il primo passo è contattare telefonicamente il pediatra. Non si deve andare in ambulatorio né al pronto soccorso. Scatta il triage telefonico, regolamentato dal Ministero della Salute. Prevede una serie di domande in modo da avere un quadro della situazione: andamento della temperatura, reazioni agli antipiretici, problemi di dispnea, sibili, altri sintomi ecc. A questo punto il medico valuta se è necessaria una visita immediata in studio, aspettare il decorso per un paio di giorni o richiedere il tampone all’ATS

Chi può chiedere il tampone e come funziona?

Marina Picca: Solo il pediatra di libera scelta può chiedere all’ ATS il tampone, attraverso un portale dedicato. Fatta la segnalazione l’ATS contatta direttamente la famiglia comunicando data e luogo dove effettuare l’esame. Poi il referto arriverà al medico curante. I tempi? Fino a poco tempo fa era rapido, pochi giorni. Ma i tempi si stanno allungando sempre più. Si aspetta ora anche settimane prima di essere chiamati. E aumentando la richiesta di tamponi nei prossimi mesi il rischio è che aumentino anche i tempi di convocazione per farli.Poi ci sono i centri medici privati dove si può fare il tampone.

Quando e come può tornare a scuola un bambino dopo la malattia? Serve qualche certificato?

Marina Picca: Dopo i 3 giorni di assenza serve il certificato medico (decreto Miur 21 agosto), fatto dal pediatra di libera scelta. In caso di Covid esiste un iter diverso. È comunque fondamentale, quest’anno più che mai, stare a casa fino alla fine dei sintomi clinici, qualunque essi siano.

In Regione, si sta definendo la campagna vaccinale antinfluenzale 2020/2021, coinvolgendo anche i pediatri. Meglio fare il vaccino antinfluenzale ai bambini?

Paolo Becherucci, presidente SICuPP: È importante per i bambini fragili e che hanno patologie respiratorie croniche. Dipende certo da quanti vaccini avremo a disposizione, ma dovremmo farlo sicuramente a tutta la fascia 6 mesi-6 anni almeno. Non ci sono interrelazioni tra la somministrazione di vaccini (qualunque vaccino) e Covid, quindi non si rischia di peggiorare il decorso della malattia se si è fatto un vaccino. Mentre quest’anno è più che mai importante che non ci si ammali di influenza. Meno influenze ci saranno meno casi sospetti Covid ci saranno.

COVID 19 E BAMBINI A MILANO: ECCO I SERVIZI PRIVATI FAMILYFRIENDLY CHE FANNO TAMPONI, TEST SIEROLOGICI, PRESTAZIONI PEDIATRICHE, CONSULTI E INCONTRI PER FAMIGLIE E SCUOLE

Che alternative ha una famiglia se il pediatra di libera scelta è troppo occupato? 

Centro Medico Unisalus Qui, su prenotazione, è possibile fare il tampone anche se si è sintomatici. A domicilio o in modalità drive-in sotto lo studio. Questi i servizi proposti sul Covid-19,  per le famiglie e per le scuole (personale docente e non docente) sia presso la scuola sia presso il Centro Medico: 

• Test di sieroprevalenza quantitativo Igg ed Igm  (x scuola € 55,00 cadauno x genitore 65€)
• Vaccino antinfluenzale: 50€ COMPRESO IL FARMACO
• Vaccino Spray: in attesa di quotazione regione Lombardia
• Consulto medico per la scuola: € 140,00/cadauno
• Incontro con i docenti e/o genitori/alunni con pediatra: 200€
• Webinar interattivo sul Covid con medico: 300€ CAD
• Incarico ad un medico per la gestione delle pratiche, comunicazioni ATS e valutazione con relazione finale sui referti: 20€ CAD. (per ogni pratica) 
• Test rapido pungidito; (x scuola 20€ CAD, x genitore: 25€)
• Tampone molecolare Pcr: (x scuola 90€ CAD se in sede / 120 se a domicilio; x genitore 100 in sede / 130 a domicilio)

Centro Medico Santagostino Servizi Covid-19. C'è l'ambulatorio specializzato pediatrico diffuso in città, con tutte le specialità che ti servono. Dopo la prima visita i pediatri ti possono rispondere via e-mail a domande, dubbi e preoccupazioni. Qui è possibile fare il tampone e i test diagnostici se non si è sintomatici. Questi i servizi proposti sul Covid-19 per le famiglie: 

• Medico in chat: puoi fare un incontro in chat con un medico per porre domande, chiedere aiuto per leggere il referto di un test sierologico Covid-19 o i risultati di esami fatti, avere un consiglio sullo specialista da consultare... €9 
• monitoraggio domiciliare è un servizio di supporto in videochiamata per chi sta aspettando l'esito del tampone, chi è in quarantena o chi è entrato a contatto con un positivo. Per 4 settimane avrai il saturimetro a casa e assistenza sanitaria continuativa  €195
• Servizi Covid
• Diagnostica per immagini: ecografia toraco-pomonare, tac torace con e senza contrasto, tac torace, radiografia torace (da 35 a 285 €)
• supporto psicologico: videoconsulto stress coronavirus (35 €)
• test sierologici e tamponi: test Sierologico Quantitativo Covid-19 - Lombardia; tampone; Test Sierologico Quantitativo Anticorpi Totali Anti Covid-19 (positivo/negativo); Test Sierologico Quantitativo IgG Anti Covid-19; Test Sierologico Quantitativo IgM e IgG Anti Covid-19 (da 35 a 80 €)
• ​​​​​​​Servizio di assistenza post Covid-19: visita inquadramento post covid (85 €)

Altri centri medici dove trovi tamponi e servizi Covid-19: Cdi, Auxologico, San Raffaele, Synlab, Cerba, Monzino, Humanitas, Ieo, Galeazzi